公示
  政策法规
  人口学校
 
 
地址:江苏省宜兴市官林镇凌霞北路72号
投诉电话:0510-87201104
               0510-87201329
               0510-87201825
 
        
宜兴市计划生育家庭特别扶助对象住院护工服务保险实施方案
已阅:773  2015-1-19 9:55:15

    为贯彻国家卫生计生委、民政部、财政部、人社部、住建部《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》(国卫家庭发〔2013〕41号)的精神,以及省卫生计生委、无锡市人口计生委有关要求,进一步体现政府对计划生育家庭特别扶助对象(简称特扶对象)的关心,尽力解决他们在住院期间缺少家庭成员照料生活的后顾之忧,参照《无锡市部分计划生育特别扶助对象住院护工服务保险实施办法》以及无锡市人口计生委公开招标结果,宜兴市人口计生委、宜兴市计划生育协会和中国人寿保险股份有限公司宜兴支公司合作开展计划生育家庭特扶对象住院护工服务保险工作,旨在为计划生育特殊困难家庭提供更多更好的关怀和保障。具体实施方案如下:

    一、投保对象

    本市户籍人口中独生子女死亡或伤残(三级及以上)后未再生育或收养子女,且年满49周岁已享受江苏省计划生育特别扶助金的人员。 

    二、投保金额

    第一年按每人每年97元(无锡市中标金额)标准由市人口计生部门为符合投保条件的特扶对象统一投保。从市人口计生事业经费中列支,并列入年度财政预算。

    以后每人每年投保金额可根据赔付率的高低进行年度调整。

三、保障范围及保险金额

    本保险产品由住院护工服务保险和重大疾病保险两部分组成。

    1、住院护工服务险。投保对象因疾病或意外在宜兴市二级及以上医院住院治疗(详见本市医院清单),可按每天100元,每次实际住院天数减去2天领取住院护工补贴,全年累计最高理赔90天。本项住院治疗时间不包含各类康复性治疗所涉及的天数。

    2、重大疾病险。保单生效90日后,投保对象初次发生并经专科医生明确诊断患43种重大疾病(详见保险病种),可获得10000元保险赔偿。

四、保险期限

    自投保之日起一年内为保险有效期限。本险种实施第一年保险有效期限为 2014年9月10日—2015年9月9日。

五、2014年度投保预算

    截止2014年9月9日,全市享受计划生育特别扶助金的失独人员1121人,独生子女伤残(三级及以上)的人员928人,共计2049人。

    按2049人数投保,2014年每人保费按97元计算,所需投保总费用为198753元。

    保险期限内,如有人员变更,则自动承保新加入人员,无论被保险人数如何增减,总保费不变。

六、保障措施

1、开展计划生育家庭特扶对象住院护工服务保险工作,是践行党的群众路线的具体体现,是关心关怀计划生育特扶对象的有效举措,也是温暖计划生育家庭特扶对象的民心工程,三部门密切合作将认真组织实施好。
2、计划生育家庭特别扶助对象住院护工服务保险属于计划生育系列保险产品之一,具有政策性、公益性保险的特点,必须坚持“让利于民、公开公正、清廉透明、好事办好、实事办实”的原则。
3、本保险投保前,人口计生部门必须对符合投保条件的特扶对象进行核对、汇总,确定投保人数,并向保险公司提供每个特扶对象的个案情况。
4、保险公司要制作《宜兴市计划生育家庭特别扶助对象住院护工服务保险告知书》,详细介绍保险范围、保险金额、保险期限、理赔流程等内容,并发至每一位投保对象。
5、根据保险公司理赔所需材料要求,投保对象一旦出险,需提供在宜兴市二级及以上医院住院发票、出院小结、本人身份证、银行卡或存折。如属当年新发生的重大疾病还需提供宜兴市二级及以上医院专科医生出具的诊断证明、病历、病理报告及出院小结等。
6、在出现保险理赔事由时,保险公司要快速妥善做好理赔服务工作,各镇、街道人口计生部门要积极主动地与市人口计生部门以及保险公司进行联系,协助做好理赔服务工作,努力让投保对象满意。

 
 
 
Copyrights (c) 2011 www.glcsq.com All Rights Reservered.网站管理